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  • 胸心外科

    华?#26800;?#21306;首例经皮肺动脉带瓣支架植入术!

    作者:邢永田 来源:医学论坛网 日期:2018-01-04
    导读

             阜外华中心血管病医院开展的华?#26800;?#21306;首例“经皮肺动脉带瓣支架植入术(PPVI)?#20445;?#33719;得圆满成功。

            1月3日,15岁的小邝各项生命体征平稳,从儿童心脏中心ICU病房转到儿童心外科普通病房。这标志着阜外华中心血管病医院开展的华?#26800;?#21306;首例经皮肺动脉带瓣支架植入术(PPVI)”,获得圆满成功。

            这?#20013;?#30340;手术方式不需要开胸和体外循环,只需要使用微创介入的方法,就可以给患者植入肺动脉瓣,对严重肺动脉瓣返流伴有心功能不全的患者提供了风险小、恢复快的治疗新方法。

            患者小邝因患复杂性先心病——法洛氏四联症,在4岁时做过矫治手术,情况?#27426;?#22909;转。但是因为肺动脉瓣发育情况较差,近年来小邝肺动脉瓣返流状况日渐严重,并?#19968;?#21160;后伴有心慌、气喘的状况。彩超检查提示:法洛氏四联症纠治术后,肺动脉瓣严重返流,心功能不全。

            父亲邝先生带着他先后?#30142;?#21040;北京、上海等地就医。“孩子的肺动脉瓣已经到了?#33108;?#19981;可的地步。但他原来做过大型开胸手术,胸腔黏连严重,且心功能较差,根本无法承受再次开胸……”多位知名专家都给出了这样的答?#30784;?/p>

            辗转多地,经过多方打探,2017年9月中旬,邝先生带着儿子?#30699;?#32780;来,?#19994;?#20102;阜外华中心血管病医院科研与学科建设部主任、河南省儿童心脏中心主任范太兵教授,恳求范教授?#38498;?#23376;进行诊治。

            面对小邝父子期待的眼神,范太兵团队感觉到肩?#31995;?#37325;任。经过多次专家会诊后,范太兵教授决定利用经皮肺动脉带瓣支架植入术,来解决这一医学难题。

            这是一项临床?#24405;?#26415;,也是范太兵教授近年来?#26800;?#30340;一项省部共建科?#37026;?#30446;。目前,全国仅有阜外医院等少数医院开展此项技术,而在华?#26800;?#21306;,对这项?#24405;?#26415;的应用还是空白。

            小邝的病情和?#24405;?#26415;的开?#39592;?#21160;着众人的心。河南省人民医院院长顾建钦,党委书记、阜外华中心血管病医院执?#24615;?#38271;邵凤民教授多次指导,帮助解决?#23548;?#22256;难。阜外华中心血管病医院总院长助理、阜外医院外科管委会副主任、结构性心脏病中心副主任潘湘斌教授,阜外医?#33322;?#26500;性心脏病中心副主任张戈军教授等专家大力支持,多次召开会议,专门研究孩子的病情,讨论手术方案的细节。阜外华中心血管病医院高传玉、程?#33258;?#21103;院长组织医务部、导管室、护理部、超声科、麻醉科、影像科、检验科等相关部门召开协调会,确保手术万无一失。

            2017年12月30日,元旦假期第一天,到处洋溢着欢乐的节日气氛。而在阜外华中心血管病医院,一个全新的医学技术正在紧张的气氛中有条不紊地开展着。上午10点半,张戈军教授、范太兵教授、韩宇博士等专家精?#30142;?#20316;,?#26579;?#36807;右股静脉置入导丝,建立静脉-右室-右肺动脉通道,然后沿通道把一枚“高科技”支架送到指定位置。

            这枚支架名字叫“Venus-P”,它非常特别,网状支架里面有一个瓣膜,撤出导丝和导管后,瓣膜自动打开,并精准“安装”在预计位置。瓣膜发挥作用后,神奇的一?#29615;?#29983;了:血液顺畅流入肺动脉,返流消失!术中超声显示,冠脉供血正常、心电图无缺血改变、食道超声评估肺动脉瓣功能良好!

            手术非常成功!“真没想到,我还能活过来,其?#25285;?#25105;心里早都已经绝望了……”1月3日上午,小邝一边翻动着手机,一边高兴地说。“苦苦等了三个多月,现在终于有了结果,而且是让人意想不到的好结果,吃再多苦、受再多煎熬,我都感觉值了!”邝先生含着泪,激动地说。

            阜外华中心血管病医院是河南省人民政府与阜外医院签署协议,依托河南省人民医?#33322;?#35774;的大型公立医院。阜外医院会第一时间将?#24405;?#26415;、新方法、新材料引入河南。经皮肺动脉带瓣支架植入术的成功开展只是一个开始,?#38498;?#38428;外华中心血管病医院会开展更多的国内、国际先进技术。

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