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  • 重症医学

    JAMA:急性ST段抬高心肌梗死注射alteplase不能降低微血管阻塞风险

    作者:zhangfan 来源:MedSci梅斯 日期:2019-01-09
    导读

             急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)发生微血管阻塞会导致不良预后。近日研究人员?#30142;熗斯?#29366;动脉再灌注后早期注射小剂量alteplase冠状动脉内纤溶治疗策略微血管阻塞的治疗效果。

    关键字:  微血管阻塞 |  | STEMI |  | alteplase |  |  

            急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)发生微血管阻塞会导致不良预后。近日研究人员?#30142;熗斯?#29366;动脉再灌注后早期注射小剂量alteplase冠状动脉内纤溶治疗策略微血管阻塞的治疗效果。

            440名冠状动脉近中血管阻塞患者并发STEMI的患者参与研究,随机接受?#21442;考?n=151)、alteplase 10 mg (n=144)或alteplase 20 mg (n=145),平均输注时间5-10分钟。研究的主要终点为2-7天后增强心脏磁共振显示的微血管阻塞。

            440名患者参与研究,平均年龄60.5岁。研究发现,20mg、10mg alteplase组与?#21442;考?#32452;相比,患者微血管阻塞率差异不显著(3.5% vs 2.6% vs 2.3%)。?#21442;考?#32452;有15例(10.1%)患者发生心脏死亡、非致命性心肌梗死、计划外心脏衰竭住院,10 mg alteplase组18例(12.9%),20 mg alteplase组12例(8.2%)。

            研究认为急性ST段抬高心肌梗死接受小剂量alteplase治疗不会改善其微血管阻塞风险。

            原始出处:

            Peter J. McCartney et al.Effect of Low-Dose Intracoronary Alteplase During Primary Percutaneous Coronary Intervention on Microvascular Obstruction in Patients With Acute Myocardial Infarction A Randomized Clinical Trial.JAMA January 1 2019.

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